ניתוח הרמת מצח וגבות

ניתוח הרמת מצח וגבות
מה עושים בניתוח?
מוציאים עודפי עור. מחלישים ומסלקים חלק מהשריר שגורם לקמטים במצח. שריר המצח, המרים את הגבות, הוא שריר רחב ודק שמורכב מהרבה סיבים שמחברים בין הגבות לקרקפת. בניתוח חורצים את שריר הזה לרוחבו, מסלקים חלקים ממנו, וכך מונעים ממנו לפעול במיטבו. כלומר, הוא כבר לא יוכל לייצר קמטים כל כך טוב.

את השריר שבין הגבות לעומת זאת מנסים להוציא בשלמותו. למה רק "מנסים"? כי אף פעם לא מוציאים אותו באמת בשלמותו. הרעיון הוא להוציא ממנו כמה שיותר, אבל יחד עם זאת להשאיר תנועתיות במקום. הבעיה היא שאם לא מוציאים מספיק מהשריר נשאר הקמט .

ומה עושים עם עודפי העור?
בניתוח ממוצע מוציאים בין 2 ל-3 סנטימטרים של עור קרקפת. דיי הרבה בהתחשב בעובדה שמדובר באיזור כה קטן (גבות ומצח, להזכירך). את העור העודף גוזרים וזורקים. את הקצוות מחברים זה לזה בסיכות מתכת. כן, כן, במהדק סיכות (stapler). זה רק נשמע מוזר וזה לא כואב. לא כשמהדקים, לא כשמוציאים ולא בכלל. היתרון הגדול של החיבור בסיכות האלה הוא הפגיעה המינימלית בזקיקי השיער הסמוכים לחתך. כלומר, בזכות הסיכות, שלא פוגעות בזקיקי השיער, יוכל שערך לשוב ולצמוח גם ממש ליד הצלקות. תפירה בחוט ומחט, לעומת זאת, עלולה לפגוע בזקיקי השיער, ולהשאיר אותך עם צלקת רחבה יותר ונטולת שיער.

איפה מתבצע החתך?
החתך ה"קלאסי" (שבוצע לראשונה ב - 1962) מתבצע כ- 6 ס"מ מגבול הקדמי של השיער. כלומר, בתוך שיער הראש, ובמרחק 6 ס"מ מהמצח. נא לא לדאוג: אין סכנה של תגלחת וקרחת. הניתוח מתבצע בתוך השיער, ללא כל גילוח שהוא. חתך מסוג זה גורם להגדלת המצח. לכן, אם יש לך מצח גבוה מלכתחילה זה אינו החתך המומלץ בשבילך.
חתך אחר, שאכן מיועד לאנשים בעלי מצח גבוה יחסית, מתבצע לאורך קו השיער. על החתך הזה צריך לדעת שני דברים: אחד - וזוהי הבשורה הרעה - חתך כזה משאיר אחריו צלקת עדינה לאורך קו השיער. החתך נעשה בזיג זאג כדי לקבל קו שיער טבעי, הדבר השני, שהוא גם הבשורה הטובה, הוא שכדי להסתיר את הצלקת הזו לא צריך תסרוקת עם פוני. מספיק שהשיער לא יהיה ממש מתוח לאחור. שני החתכים האלה – זה שמתבצע בתוך השיער וזה שמתבצע על גבול השיער – מספיקים כדי לבצע את הניתוח כולו: גם לסלק את עודף העור, גם להרים את הגבות לכל אורכן וגם להחליש את שרירי המצח. יתרונם של החתכים האלה טמון ביכולתם לאפשר למנתח לחשוף את כל המבנה הפנימי של עור המצח והגבות. הוא נעזר בחתך כדי לפרוש לפניו את הרקמות כמו מפה, וכך יכול לעבוד בדיוק מירבי שלא מתאפשר בשיטות חתך אחרות.

האם יש אפשרות לחתך קטן?
כן. יש אפשרות לחתך קטן יותר אבל צריך לקחת בחשבון שמבחינת התוצאה מדובר מראש בסוג של פשרה. כדי למתוח, להוציא ולסלק את הכל צריך חתך גדול. דרך חתך קטן אפשר להרים רק את הצדדים של הגבות, ועל ידי כך לשפר את הקמטים בזוית החיצונית של העין. לצורך זה מבצעים את החתך בתוך השיער של איזור הרקות. או בקו השיער. דרך החתך הזה מכניס המנתח מכשיר דק ושטוח שבעזרתו הוא מפריד בין הרקמות לבין עצם הגולגולת כך שאפשר יהיה למתוח את העור ולהרים את הגבות. להבדיל מהעבודה הנוחה והמאוד מדוייקת שאפשר לבצע דרך החתך הקלאסי, כאן מדובר בעבודה תחת מיגבלות. התוצאה יכולה כמובן להיות טובה מאוד, אבל בטכניקה הזו אי אפשר למשל להגיע לשריר שבין הגבות.

מה זה ניתוח באמצעות אנדוסקופ?
אנדסקופ הוא מכשיר דמוי צינור שמכיל שתי מערכות: מערכת אחת המיועדת למעבר של אור (כי בתוך הגוף שלנו דיי חשוך) ומערכת אופטית, שנועדה לאפשר למנתח לראות גם את הרקמות וגם את מה שהוא עושה. השימוש באנדוסקופ נועד לצמצם את אורך החתכים והצלקות. במקרה שלנו – ניתוח להרמת גבות ומצח – מבצעים בין 3 ל- 6 חתכים קטנים בקרקפת, במרחק סנטימטר אחד או שניים מקו השיער הקדמי. דרך החתכים הזעירים האלה מכניסים את המכשירים האחראיים להפרדת הרקמות, חיתוך השרירים והתפרים. את התפרים, שבטכניקה הזו מקובעים במיקום גבוה יחסית, מחברים לברגים. אלה יכולים להיות ברגים מנירוסטה (שאותם מוציאים עשרה ימים אחרי הניתוח) או ברגים נספגים העשויים מחומר שנספג בגוף ושאותם לא צריך להוציא. אפשרות אחרת היא לחבר את התפרים לחורים שקודחים בעצם הקרקפת. למרות שזה נשמע דרמטי, אין הבדל משמעותי בין שתי שיטות הברגים. הבחירה בסוג החומר שממנו עשוי הבורג תלויה במנתח שלך, ובהעדפותיו.

מה היתרונות והחסרונות של האנדוסקופיה?
מבחינת תוצאות הניתוח מדובר בשיטה מוגבלת. היא מספקת הרמה קטנה מאוד של הגבות, רק תיקון קל של הקמטים במצח ולכן היא נחשבת טובה במיוחד לאנשים צעירים יחסית. שימי לב: כשמדברים בפלסטיקה על "גיל צעיר" לא מתכוונים לגיל שכתוב אצלך בתעודת הזהות אלא לגיל הביולוגי שלך. כלומר, לגילו ולמצבו של עור הפנים שלך. החיסרון הגדול של הניתוח האנדוסקופי טמון בחוסר היכולת לסלק את עודפי העור שנשארים כתוצאה מהרמת הגבות. בטכניקה הזו, במקום לסלק את עודפי העור מנסים "לפזר" מחדש את עור הקרקפת על ידי מתיחתו וקיבועו לאחור באותם ברגים. עוזר? כן, אבל לא להרבה זמן. היתרונות? שניים: היכולת לבטל בדיוק רב את הקמט שבין הגבות, ובאורכם הקטן יחסית של החתכים. מספרם אמנם רב יותר, אבל אורכם קצר יחסית.

שיטות אלטרנטיביות להרמת גבות:

- חתך לסילוק עודף עור שנעשה בגבול העליון של הגבה.
- חתך במצח לאורך אחד מהקמטים במצח.
- הזרקת בוטוליניום טוקסין: החלשה סלקטיבית של השרירים המרימים את הגבות יעלים את הקמטים במצח. הזרקה באזור זוית העין מחלישה את השרירים המושכים את הגבה כלפי מטה ע"י זה הגבה תתרומם בחלק הצדדי למספר חודשים.
- הזרקת שומן לחלק התחתון של הגבה אף היא נותנת אפקט של הרמת גבות.

כמה זמן נמשך הניתוח?
בין שעה לשעתיים.

האם הניתוח דורש אישפוז?
צורך רפואי אין, אבל יש בהחלט מקום לרצון שלך בעניין הזה. יש נשים שמעדיפות לגמור את הניתוח ואחרי כמה שעות (אחרי שפגה השפעתם של חומרי ההרדמה וההרגעה) ללכת הביתה. אם את נמנית על אלה, דאגי בבקשה שיהיה מישהו/מישהי שיקחו אותך מבית החולים הביתה, וגם – וזה חשוב – שיהיו איתך במשך הלילה הראשון. למה? בגלל שלחומרי ההרדמה וההרגעה יש השפעה מאוחרת, ואת עלולה לחוש חולשה או להתעלף. לעומת זאת, יש נשים שמעדיפות להישאר קצת בבית החולים כי שם הן מרגישות בטוחות ומוגנות יותר. שם יש אחות בסביבה, שם יהיה מישהו מקצועי שיטפל בהן אם הן ירגישו לא טוב, והן גם לא יצטרכו לבקש טובה או להיות אסירות תודה. חשוב רק לזכור שאישפוז עולה כסף, וכל יום שהייה מתוקצב בהתאם.

מה מרגישים מיד אחרי הניתוח?
בשעות הראשונות, כשאת עדיין בחדר ההתאוששות, יש כאבים חזקים. אלה מקבלים טיפול מיידי על ידי משככי כאבים חזקים במיוחד. בשבוע–שבועיים הראשונים יכול להיות שתסבלי מכאבים מינימליים הדומים לכאב ראש. לא מיגרנה, כאבי ראש. כלומר, כאלה שיכולים לחלוף בעזרת אקמול או אופטלגין. את אלה מותר לקחת כל ארבע שעות, אם צריך.

לכמה זמן נשארות תוצאות הניתוח?
למשך ארבע עד עשר שנים.
Share by: